Dietas

En la Argentina el 50% de la población adulta tiene sobrepeso u obesidad, mientras que un 30% de los niños y adolescentes se encuentran también en este margen. La obesidad es un problema de salud crónico definido por la Organización Mundial de la Salud como una acumulación excesiva de grasa causada por factores como la mala alimentación y el estilo de vida sedentario. Los problemas de obesidad están en aumento debido a cambios en los hábitos alimenticios como el consumo de alimentos altos en grasas, azúcar y sal. Todo esto pone en riesgo al paciente de sufrir enfermedades crónicas y hasta algunos tipos de cáncer. 

Para establecer si un paciente tiene sobrepeso se utiliza como parámetro el IMC o índice de masa corporal, es el calculo de la proporción de la grasa en relación a la grasa magra del cuerpo. Este se calcula diviviendo el peso de la persona por sus dimensiones en metros cuadrados (kg / m²). Tu IMC te ubicará en alguna de las siguientes categorías:

• <18.5 bajo peso
• 18.5 - 24.9 peso normal
• 25 - 29.9 sobrepeso
• > 30 obesidad

Durante la primera visita con un dietista o nutricionista, el especialista llevará a cabo una evaluación completa de tu cuadro clínico. El médico debe hacerte preguntas para conocer tu estilo de vida, historial médico, necesidades y expectativas. Este cuestionario debe ir a profundidad para conocer tus hábitos alimenticios, cuáles alimentos consumes y cómo organizas tus comidas para detectar donde pueden hacerse cambios para mejorar tu nutrición.

El índice de masa corporal se medirá con el plicómetro, una herramienta especial de pinza o con la báscula de bioimpedancia elèctrica que calcula la grasa, el peso, los líquidos corporales, etc. Es posible que se prescriban exámenes médicos para descartar ciertas patologías y tener una mejor referencia de tu salud. Según la Dra. Georgina Vidal Bianchi, esta visita debe repasar los siguientes puntos: 

• Evaluación médica y diagnóstica
• Apertura de historia clínica
• Asesoramiento y resolución de dudas.
  

La consulta debe terminar con el diseño de un plan personalizado de alimentación que el paciente seguirá en las próximas semanas y se deben establecer las futuras visitas de control, así como otras herramientas de seguimiento que el profesional pueda ofrecer.

Hay una variedad de dietas diferentes. Si bien algunos métodos han demostrado ser efectivos, otros han sido señalados por sus efectos secundarios e impacto en el organismo y la salud a largo plazo. Aquí encontrás las 10 dietas más populares:

• Dieta baja en calorías: Las dietas hipocalóricas para adelgazar pueden ser un régimen excesivamente prohibitivo que resulta contraproducente. Aunque permite perder peso en poco tiempo, también la mayoría de los pacientes sufren el efecto rebote, es decir, vuelven a su peso original o incluso a un peso mayor al que tenían al iniciar el tratamiento en el año siguiente.  
• La dieta mediterránea: Esta es una dieta rica en carbohidratos, fibras vegetales, vitaminas, antioxidantes y ácidos grasos insaturados, como los omega-3. Se caracteriza por ser baja en sal y ácidos grados saturados. Su aplicación está relacionada a una larga expectativa de vida, según un estudio realizado por la Universidad de Harward, dado que tiene un efecto protector en los cromosomas que retardaría el envejecimiento.
• La dieta cetogénica: Este plan alimenticio consiste en un consumo bajo de carbohidratos como el azúcar en todas sus formas, y un aumento en el consumo de proteínas y grasas. Es generalmente recomendada a paciente con alto sobre peso, sin embargo, esta dieta no se puede sostener por largo tiempo y debe ser remplazada con otros planes para mantener sus resultados. 
• Micronutrición: Este plan está enfocado en proveer al cuerpo sus necesidades energéticas a través de micronutrientes como: glúcidos, lípidos y proteinas. Esto requiere un plan de nutrición altamente personalizado y ajustado al metabolismo del paciente. Además de ayudar a bajar de peso, esta dieta previene enfermedades cardiovasculares, entre otras.  
• La dieta Dukan: Creada por Pierre Dukan, de quien toma el nombre, este plan alimenticio es foco del debate de los expertos en nutrición ya que es muy restrictiva, exigiendo seguir reglas que pueden interferir con los hábitos sociales del paciente. La dieta Dukan es alta en proteínas y baja en grasas y carbohidratos. Un alto porcentaje de los pacientes bajo este régimen han registrado un efecto rebote, dado que requiere un largo periodo de mantenimiento, además esta práctica se ha asociado a trastornos renales.
• La dieta de Atkins: Esta dieta se enfoca en llevar el cuerpo a quemar sus reservas de grasa para producir así la energía que necesita. Por esto, es un plan bajo en carbohidratos pero alto en grasas y proteínas. La diversidad de alimentos permitidos es limitada dificultando su seguimiento, además no se recomienda aplicarla durante largos periodos de tiempo y produce un efecto rebote considerable. 
• Dieta de la zona: El objetivo de este plan de nutrición es mejorar la salud del paciente a través del equilibro hormonal. El programa de alimentación estará compuesto por un suministro preciso de proteínas y carbohidratos. Aunque es bastante efectiva, puede resultar en deficiencias nutricionales. 
• La dieta vegetariana / vegana: Si bien puede estar inicialmente motivada por creencias personales o éticas, esta dieta puede ayudar a perder peso. La dieta vegetariana excluye el consume de carnes, pescado y hasta huevos, pero admite otros productos de origen animal como los lácteos. La dieta vegana excluye todos los productos derivados de los animales. Los pacientes que siguen una dieta vegana pueden bajar alrededor de 7.5 kg en un período de seis meses, mientras que aquellos que siguen dietas omnívoras, semi-vegetarianas o vegetarianas, pierden solo 3,2 kg en el mismo período.  
• La dieta Paleo: Esta dieta que lleva como nombre la abreviatura del término paleolítico, se basa en únicamente consumir alimentos que se presume eran la base de nutrición de nuestros antepasados cazadores-recolectores de la pre-historia. Se ha popularizado por su impacto en el organismo: baja el colesterol, la presión arterial y los triglicéridos, pero sustentarla suele resultar costoso debido al alto consumo de proteínas y tiene un impacto negativo en el ambiente. 
• La dieta disociada: Así como sugiere su nombre, esta dieta se enfoca en separar los alimentos según su categoría, la semana y hasta el día en que se realizan las comidas. Es simple y puede ser satisfactoria, pero es sumamente desequilibrada y se le relaciona al desarrollo de trastornos de alimentación ya que la perdida de peso proviene de la disminución de ingesta de alimentos. 
• La dieta Scardale: Esta es una dieta baja en calorías que excluye el consumo de azúcar, alimentos ricos en almidón o a base de harina, lácteos grasos, mermeladas y postres, los cuales son sustituidos por edulcorantes, frutas o jaleas sin azúcar. Es un plan restrictivo y que se ha relacionado a deficiencias nutricionales y cansancio. No es recomendable aplicarla por largo tiempo. 
• La dieta de Hollywood: Popularizada y apreciada por las estrellas estadounidenses, esta dieta consiste en el consumo único de frutas en un período de una semana a diez días, con un intervalo de dos horas entre cada comida. Las frutas "exóticas" son recomendadas por considerar que tienen un efecto quema grasa a excepción de la banana por su porcentaje de azúcar. Algunas versiones incluyen el consumo de vegetales. Aunque es una dieta fácil de seguir, efectiva y hasta purificadora, causa efectos secundarios como irritación intestinal, malnutrición y trastornos alimentarios.
• La dieta alta en calorías: Esta dieta generalmente se aplica para quienes desean ganar peso, como pacientes con un metabolismo excesivamente rápido. El plan de alimentación es alto en calorías y estimula el apetito con alimentos energéticos, variados y equilibrados. 
• Ayuno intermitente: Esta dieta consiste en alternar período de alimentación con períodos de ayuno. Puede aplicarse de varias maneras: desde omitir una comida al día, comer una vez cada dos días, no comer un día a la semana o reducir en un porcentaje el consumo de alimentos un par de veces por semana, etc. Aunque la dieta produce una perdida importante de grasa, no es adecuada para todo el mundo y debe realizarse solo bajo estricta supervisión de un profesional. 

Una dieta realizada sin asesoramiento profesional puede tener efectos negativos en la salud. La Sociedad Argentina de Nutrición, afirma que toda dieta es un cambio en la alimentación que tiene un impacto en el organismo y en la psiquis del paciente, por lo cual es necesario que sea realizada por un especialista certificado y que el plan esté adaptado a las necesidades especiales del individuo. 

Una dieta desequilibrada o no supervisada puede tener efectos perjudiciales como: 

• Carencias nutricionales
• Problemas de tiroides y del sistema endocrino
• Insuficiencia renal 
• Desequilibrios hormonales
• Desarrollo de trastornos de alimentación
  

Antes de que seleccionés una dieta a seguir, debés visitar un profesional que realice un análisis físico y que diseñe un plan para perder peso de forma gradual y sostenible como modo de vida.